隔多久可以作一次試管嬰兒?

發佈日期:2017-09-19 | 作者:劉志鴻婦產科 | 瀏覽人次:639

一次試管嬰兒失敗了,要等多久才適合再做下一次?

很多病人心中不免有這樣的疑問:如果隔久一點會不會有些好處?

最好的研究之ㄧ來自美國紐約康乃爾大學醫學中心。

他們曾經為此進行大規模的個案統計。

結論是只等一個月或等兩三個月再作,並沒有差異。

不管在取卵數胚胎數和懷孕成績,都差不多。

那麼如果不休息接著做呢?

由於該中心認為大部分病人應該需要一個月的休息,讓子宮內膜恢復一下。

因此沒有數據可以評斷不休息馬上再做的好壞。

不休息繼續做的研究並不多。通常我們也會建議病人做一休一。

其實許多研究告訴我們,連續刺激並不會影響卵巢的反應。

一個月的空檔是除了內膜以外,也讓身心休息一下。

但是如果休息太久的話,在年輕的病人或許沒有太大差別。

但是年齡大或卵巢功能不好的病人來說,拖延時日其實是會讓人擔心的。


想要早一點懷孕的人,多等待兩三個月來調身體並沒有什麼特別好處


對於年齡大或卵巢功能不好的病人,Gleicher(就是那位最早主張要吃DHEA的醫師)的做法是,一連3個月都連續進行取卵。

結果取到卵的數目不但沒有逐月減少,還稍有增加的趨勢。

因此他們認為連續進行取卵對這群病人有好處。

這群病人也同時都在服用DHEA。

因此他的解釋是,前一個週期的刺激可能對後一個周期的反應有助益,

但也可能是加上長期服用DHEA在部分病人身上發揮了功效。

即使如此誘人,連續做是否有好處其實尚待檢驗。

至於子宮內膜是否來得及恢復好像也不是問題。

很多反應不好的病人其實是爭取時間連續取卵之後,把所有胚胎都冷凍起來,再集中植入。因此內膜好壞並不在考慮之列。

另外更有一種新的做法,是在使用口服黃體素的控制下連續取卵,

一個月可以取兩次,連續取兩三個月,所有胚胎也都冷凍起來。

也可以達到快速累積胚胎的效果。

當然每個病人的條件和情況都不一樣,因此到底要休息多久才好?我們建議:

  1. 年齡大卵巢功能不好的病人可以做一休一,或者是做二休一。
  2. 卵巢功能非常差的病人,可以考慮考慮連續幾個月取卵,快速累積冷凍胚胎。反正年頭取比年尾好。
  3. 至於年輕的病人不管隔一個月或隔兩三個月再做,成績其實都差不多,可以依個人的生活及工作需求,輕鬆調適進行即可,選擇上有比較大的彈性。
  4. 對於想要早一點懷孕的人,多等待兩三個月來調身體並沒有什麼特別好處。